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机动车交通事故快速处理协议书  

2017-12-04 08:41:10|  分类: 05行业资料 |  标签: |举报 |字号 订阅

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事故时间

                            

事故地点

 

代码

姓名

驾驶证号或身份证号

车辆牌号

保险公司

电话

保险公司报案号

A

 

 

 

 

 

 

B

 

 

 

 

 

 

C

 

 

 

 

 

 

事故

情形

1、追尾的 

2、逆行的 

3、倒车的 

4、溜车的 

5、开关车门的 

6、违反交通信号的 

7、未按规定让行的 

8、依法应负全部责任的其他情形 

情形描述:

9、双方应负同等责任的    

情形描述:

伤情及物损

情况

 

当事人责任

A方负本起事故

B方负本起事故

C方负本起事故

1、全部责任    

2、同等责任    

3、无责任      

1、全部责任    

2、同等责任    

3、无责任      

1、全部责任    

2、同等责任    

3、无责任      

以上填写内容均为事实,如有不实,愿负法律责任。

A签名:                                     B签名:                                 C签名:                     

赔偿

情况

自愿放弃保险索赔,自行解决协议如下:

 

A签名:                                     B签名:                                 C签名:                     

机动车交通事故快速处理协议书

此协议书可以到北京交管局网站(WWW.BJJTGL.GOV.CN)、北京保监局网站(WWW.CIRC.GOV.CN/BEIJING)下载。

  北京市公安局公安交通管理局、中国保险监督管理委员会北京监管局监制

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